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北京医疗保险目录增加了297种药品|药品|诊所

作者:发布时间:2019-12-27分类:摩登4登入官网阅读:14 ℃评论:0 评论

  原标题:《北京医疗保险目录》增加了297种药物

  新政策将于2020年1月1日正式实施,并适用于该城市的城镇职工,城乡居民等参保人员。

  新京报快讯(记者吴为)近日,市医疗保障局,市人力社保局,市卫生健康委员会联合印发通知,对接国家新版药品目录和国家谈判药品,对北京市医保药品目录进行了有进有根据调整,《北京市医疗保险目录》增加了297种药品。

  北京最近发布了《关于调整本市基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品报销范围的通知》,与新的国家药品清单和国家协商药品对接,并对医疗保险药品进行调整 清单。

对某些药物的报销范围进行了规定。

新政策将于2020年1月1日正式实施,并适用于该城市的城镇职工,城乡居民等参保人员。

  国家成功谈判的全部70种药品均列入《北京医疗保险药品目录》

  该调整是为了与国家新版的医疗保险药品清单相关,包括该国在本市的医疗保险药品清单中添加的所有227种常规获取的品种,主要是国家基本药物,癌症和罕见病治疗药物,慢性病 疾病药物,儿童药物国家成功谈判的70种药物均被列入《北京医疗保险药品目录》 B类管理,主要涉及癌症,罕见病,肝炎等治疗领域。

; 国家删除的所有药品,均从本市的《医疗保险药品目录》中转移,主要是国家药品监督管理局撤销的药品,临床价值低,滥用明显,替代性好的药品。 国家卫生部门重点监控和使用的13种药物(包括“神经节苷脂注射液”)也全部转移到本市的医疗保险药品目录中。

  通过进出调整,特别是临床价值低,滥用明显的药品,为进一步增加“笼养鸟”药品的数量,进一步完善了北京医疗保险药品清单。

  北京11种门诊特殊疾病

  自2001年以来,北京为需要长期门诊治疗且费用较高的重大疾病患者建立了“门诊特殊疾病”系统。

门诊治疗的相关医疗费用根据医院的报销比例和报销标准进行报销,并且在360天内仅收取一条支付线。

目前,北京有11种门诊特殊疾病。

  该调整包括10种药物,其中包括由国家成功商定的“阿替替尼口服定期释放剂型”,目前已支付给门诊特殊疾病报销。

同时,将门诊特殊疾病“黄斑变性眼内注射疗法”调整为“眼内病变眼内注射疗法”,“眼内眼底病变眼内注射疗法”中包含“ aflibercept眼内注射液”等2种药物。门诊特殊疾病报销。

  将相关药物纳入门诊特殊疾病报销后,大大减轻了重病患者的药物费用负担。

例如,用于治疗肿瘤的“ Sintilizumab注射液”,在国家实施药物谈判之前,患者的年平均药物费用约为24万元,而在通过国家谈判大幅降价后,患者的平均年药物费用为 大约9。

7万元,计入门诊特殊疾病报销后,离退休职工的平均年负担将进一步降低到约1。

5万元

  同时,为了与国家新版医疗保险药品目录联系起来,北京将心脏病治疗的“地高辛口服液”等31种药品报销类别从B调整为A,进一步减轻了负担。 人民。

  单独使用或组合使用时,将不收取明胶和鹿茸等45种煎剂的费用。

  北京市医疗保险局表示,医疗保险药品费用报销范围的调整和规范化,除了新的国家药品清单和议定药品外,其余药品品种和报销范围仍然保留和使用,维护较好。 医疗机构的临床实践。

用于治疗和参保人员的药物连续性。

  同时,对在州谈判中未成功续签的4种药物(例如“托伐普坦”)给予了六个月的过渡期。

对于在2019年12月31日之前,2020年6月30日之前开始使用的患者,可以根据原始报销规定支付相关的药物费用。

  对于通过国家谈判被纳入B级医疗保险报销的70种药物,国家组织专家制定了严格和标准化的使用管理规定。

北京严格执行国家规定,确保合理用药,预防浪费,提高资金保障效益。

门诊用药,非处方药和其他231种药物已根据国家法规进行了调整,以限制付款范围,仅限于门诊用药和指定药房,以从Medicare基金购买药品来支付费用。

  关于中药饮片的管理,未支付的中药饮片的种类与国家医疗保险用药目录一致。

明胶,鹿茸等45种煎剂被列为中药煎剂,单独使用或混合使用时不收取费用。

116种汤剂被列为中药汤剂,不一次性使用,可用于合理的费用。

  《通知》要求医疗机构和医疗保险机构加强管理,加强对新药尤其是已成功谈判的新药的成本监测和统计分析,加强对医疗保险资金的管理,确保合理用药,防止支出不合理。。

进一步提高资金保护效率。

  根据《北京医疗保险气质》,调整医疗保险药品目录和实行国家议定药品是落实党中央,国务院要求,提高参保人员药品保护水平的具体措施。,促进临床技术进步。

为了确保新政的利益,市医疗安全局,市人力资源和社会保障局以及市卫生委员会在文件中特别要求指定医疗机构在中国进出口药品。 按照医疗保险用药目录,及时召开特殊药品管理会议,调整和优化本医疗机构用药清单; 根据功能定位,临床需要和诊疗能力等情况,及时分配和合理使用药物。

请勿使用全部医疗保险控制,医疗机构中药物清单数量的限制和药物比例。

通过影响新药的分配和使用,尤其是那些已经成功协商和更新的新药,将确保患者能够很好地使用它们。

  ■链接:

  11门诊特殊疾病

  恶性肿瘤的门诊治疗

  肾透析

  肾脏移植后的抗排斥治疗

  血友病

  再生障碍性贫血

  肝移植后的抗排斥治疗

  肝肾联合移植后的抗排斥疗法

  心脏移植后的抗排斥疗法

  肺移植后的抗排斥治疗

  多发性硬化

  黄斑变性眼内注射

  新京报记者吴伟

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