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关于中国医学科学院新生肺炎专家组的9个答案

作者:发布时间:2020-01-28分类:摩登4注册网站阅读:17 ℃评论:0 评论

  原标题:关注| 中国医学科学院专家组关于新型肺炎的9个回答

  1月27日,中国医学科学院病原生物学研究所所长金琦教授,中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系单光良教授,中国行政院副院长 医学科学院中日医院副主任曹斌教授,呼吸中心常务副主任,中国医学科学院呼吸中心暨中日医院呼吸中心副主任詹庆元教授, 分别从病毒学,流行病学,临床和呼吸系统重症疾病的另一个方向,回答了新的肺炎流行情况。

  1。

冠状病毒和“新”冠状病毒有什么区别?

  金琦教授:

  让我们先谈谈冠状病毒。

冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒。

用专业术语来说,它们属于轮状病毒属,冠状病毒科和冠状病毒属。

它们是一类具有包膜和线性阳性单链基因组的RNA病毒。

,可分为四个属α,β,γ,δ。

在新的冠状病毒肺炎爆发之前,总共发现了六种可以感染人类的冠状病毒。

被这些病毒感染后,人们会表现出不同的临床症状,从普通感冒到严重的肺部感染,例如我们熟悉的中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸道综合症(SARS)。

只要是严重的呼吸道感染,就可以称为SARI。

SARI的全称是“严重急性呼吸道感染”,中文翻译是“严重急性呼吸道感染”。

  已确认导致爆发的新冠状病毒的身份:其中文名称为新冠状病毒武汉菌株01,其归类为2019-nCoV,属于冠状病毒β属。

该病毒于2020年1月6日分离出来。

之所以将其称为“新”冠状病毒,是因为这次在武汉发现的新冠状病毒2019-nCov是人类之前未发现的新分支,它不同于SARS和MERS。

病毒“身份”的成功确认为预防和控制该流行病奠定了重要基础。

  根据对SARS和MERS等冠状病毒的理化性质的研究,冠状病毒(包括新的冠状病毒)对热敏感,在56℃30分钟,乙醚,75%乙醇(酒精),含氯消毒剂,过氧脂质 诸如乙酸和氯仿之类的溶剂可以有效地灭活该病毒,但是洗必太(chlorhexidine)不能有效地灭活该病毒。

  2。

可以说新的冠状病毒感染比SARS轻吗?

  单广良教授:

  新的冠状病毒感染正处于流行时期,人们仍在逐渐发现并不断认识新的冠状病毒的来源,传染性,传播途径以及诊断和治疗。

根据当前观察到的表面现象,将新的冠状病毒2019-nCov在致命伤害,传染性和传播速度方面与SARS进行简单比较。

它还缺乏临床系统的,可比的数据支持和足够的流行病学证据。

当前,中国正处于预防和控制新型冠状病毒感染的关键时刻。

关于“新型冠状病毒轻于SARS病毒”的说法可能会产生误导,甚至削弱公众对预防新型冠状病毒感染的关注。

这可能会导致某些人放松和慌张。

  中国学者最近在《柳叶刀》杂志上发表了对武汉地区41例2019-nCoV感染病例的研究。

结果显示,2019-nCoV感染具有类似于SARS的呼吸道疾病临床症状,并且死亡率不可低估。

因此,必须高度重视这一流行病的严重性和积极预防和控制。

  3。

新的冠状病毒是否真的来自蝙蝠?

感染过程中是否存在“中间宿主”?

  金琦教授:

  越来越多的科学证据表明,新的冠状病毒起源于蝙蝠。

但是关键的问题是,蝙蝠病毒在正常条件下不能直接感染人类,而可能通过“中间宿主”感染人类。

现在的问题是,谁是“中间主机”?

社会上的一些科学论文和流行语指出“可疑”是蛇和t等动物,所有这些都需要进一步确认。

  实际上,“中间宿主”的鉴定需要严格而公认的科学过程:在“中间宿主”中,分离出可以在其体内繁殖和繁殖的病毒; 分离出的病毒在动物模型中具有致病性和病理学特征。

; 确定病毒在感染传播链中的位置(您是通过携带病毒的动物感染人类,还是已经感染动物的人会重新感染动物?

)还有很多。

简而言之,不能轻易得出结论,应鼓励通过各种科学手段继续研究新的冠状病毒。

  4。

目前,全国确诊和疑似病例的数量增长如此之快。

有“超级沟通者”吗?

  金琦教授:

  爆发中尚未发现“超级传播者”。

所谓的“超级传播者”是一种流行病学术语,通常是指比其他患者更具传染性并且更可能感染其他人,从而影响该流行病的速度和规模的人。

  “超级沟通者”的产生受到许多因素的影响。

首先,根据生物进化定律,即对环境的适应性变化有利于物种的生存。

病毒的繁殖严格取决于人类细胞提供的位置和所需的物质,因此病毒进化的最终目标必须是增强传染性和降低致病性(当然,在一定时期内不排除病毒致病性增强的现象)。 时间),否则细胞全部被病毒杀死,病毒本身已经失去了生存基础。

当病毒在人体内变异并增加感染力时,被感染者就是“超级传播者”。

  当然,由于“超级传播者”的出现,一个人感染了一个以上的人。

受感染的人会产生大量病毒(危重病人等)。

),通过咳嗽等方式释放更多病毒。

,并且他们以易于传播的方式(面对面的交流等)与他人建立更多联系。

),并且感染者在相对封闭的环境中有多个感染者,等等。

会导致一个人引起多种感染。

  5,

新的冠状病毒在人与人之间传播的方式是什么?

  曹斌教授:

  从目前的情况来看,冠状病毒性肺炎新病例中超过95%与武汉有关:我去过武汉或来自武汉。

从一些集群病例的发生率和医务人员的感染状况来看,人类传播的特征非常明显,社区传播存在一定范围。

中国研究人员在深圳分析了一个有多宗病例的家庭。

结果表明,从几例患者体内分离出的病毒序列几乎相同,表明来源相同,这证实了新的冠状病毒可以在人与人之间传播。

  病毒传播的主要方式有三种:

  一种是飞沫传播:通过咳嗽,打喷嚏,说话等产生的飞沫。

进入敏感的粘膜表面;

  第二种是接触传播:接触被感染者的嘴,接触他们的嘴,鼻子或眼睛后,病毒传播;

  第三是空气传播:即使传播很长的距离,病原体也会具有传染性。

对于新的冠状病毒,必须对上述三种传播途径进行隔离和保护措施。

  6。

新型冠状病毒不幸感染的症状是什么?

  詹庆元教授:

  从目前情况看,通常患者以发烧,乏力,干咳为主要表现,鼻塞,流鼻涕等上呼吸道症状很少见。

大约一半的患者在一周后会出现呼吸困难,少数患者会迅速发展为急性呼吸窘迫综合征,败血性休克,难以纠正的代谢性酸中毒和凝血病。

一些重症和重症患者在疾病过程中可能会出现中度至低烧,甚至没有明显的发热。

特别值得注意的是,有些患者有轻度症状,没有发烧。

大多数患者预后良好,少数患者危重甚至死亡。

  根据今年1月发表在《柳叶刀》上的一项研究,患者出现症状时的常见症状是发烧,咳嗽,肌痛或疲劳。

所有患者均患有肺炎,胸部CT检查发现异常; 并发症包括急性呼吸窘迫综合征,急性心脏损伤和继发感染。

  值得注意的是,武汉当地医院发现了许多“非典型”病例。

患者没有来找有呼吸道症状的医生。

他们中有些人有胃肠道症状,例如腹泻,有些人心慌,头痛,结膜炎,甚至四肢轻度酸痛或下背部肌肉。

这类“非典型”患者将成为隐患,需要尽快进行区别诊断和隔离。

  7

新的冠状病毒感染是B类传染病。

该国为什么要将其作为甲类传染病进行管理?

  单广良教授:

  目前,即使需要进一步观察和理解新的冠状病毒的毒力和传染性,对于甲类传染病的预防控制措施,如对受感染患者的隔离治疗和对近距离接触者的隔离医学观察,都是完全可以做到的。 对人民的安全和健康负有高度责任。

鉴于春节高峰时有大量人员流动,而且在中国许多省份都发生了新的病例,因此武汉市之间存在密切接触的明确历史。

因此,对武汉的临时交通限制可以有效遏制不断上升的疫情,而且也是最大的疫情。

控制流行病传播的有效措施。

  8。

公众应该如何保护自己?

特别是如何保护免疫力低下和慢性病的弱势群体?

  曹斌教授:

  已证实新的冠状病毒主要通过呼吸道在人与人之间传播。

免疫力低下的老年人需要注意保护,很少生病的年轻人也应采取保护措施。

对于具有“强免疫力”的人,新的冠状病毒性肺炎也构成了巨大的威胁。

从目前的情况来看,72%的感染者年龄在40岁以上,64%的男性被感染。

40%的感染者患有其他疾病,例如糖尿病和高血压。

国家卫生委员会印发了《关于加强对重度新型冠状病毒感染肺炎病例的治疗的通知》,要求各地高度重视重症患者的医疗,重点是老年人和有基础疾病的特殊人群,并密切监视conditionVariety。

  9。

市场上有这么多种类型的口罩,可以使用哪一种来抵御新的冠状病毒?

  曹斌教授:

  当前市场上有几种口罩:

  首先,纱布口罩:这些口罩面部附着力差,抗病毒效率低,不能用作医疗个人防护设备。

  第二个是聚氨酯纤维面膜:通常它既没有液滴隔离的作用,也没有阻挡烟雾的作用。

  第三种是一次性医用口罩:有多种类型,例如一次性医用口罩,一次性医用外科口罩,用于对医疗机构人员进行一般保护,或在侵入性操作中隔离液滴。

  注意选择含有过滤层的医用口罩,以达到阻挡液体,过滤颗粒等效果。

特别是建议使用一次性医用口罩。

第四,医用防护口罩和N95口罩:可防止直径小于等于5μm的空气传播感染或与飞沫传播的疾病接触的传染因子小于1m。

可过滤≥95%的非油性颗粒。

具体包括:N95,KN95,DS2D等型号可以选择,但是医用防护口罩的佩戴方法非常重要。

如果佩戴不正确,将会影响过滤效果。

  许多人问呼吸道病毒传播时是否只有N95起作用。

以流感作为常见的易感传染病为例,美国医学协会(JAMA)在2019年3月发表的一篇文章证实,N95和医用口罩在预防门诊医务人员流感方面没有显着差异。

正确使用口罩的流感儿童将其家人被诊断出患有该疾病的可能性降低了80%。

而且所使用的口罩类型之间的差异很小。

  甲型流感病毒和新的冠状病毒都是可以通过飞沫传播的RNA病毒。

我们可以遵循美国疾病预防控制中心的建议:在患者六英尺内戴口罩,并将口罩的束带固定在鼻子,嘴巴和下巴上。

上。

取下口罩之前,请不要再碰它。 如果您患有呼吸道感染,请在与他人接触之前戴上口罩; 如果您需要看医生,请戴上口罩保护等候室中的其他人; 如果是呼吸道感染如果疾病在社区中传播,或者您有并发症的高风险,请考虑在拥挤的环境中戴口罩。

戴好口罩后,扔掉并洗手; 永远不要重复使用口罩。

  因此,与其使用高级口罩,不如选择普通的医用口罩并严格遵守佩戴规则,这是更好的选择。

  戴好后不要丢弃口罩,以免再次污染。

应将其折叠并扔入标有“医疗废物”的医院废物箱或密闭的危险废物箱中。

切记折叠面膜后要洗手!

因为折叠过程也可能会暴露于污染物。

  资料来源:《中国青年报》客户

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