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自医疗保险制度建立以来,最大规模的谈判结束,实现了多赢

作者:发布时间:2019-12-20分类:摩登4注册网站阅读:10 ℃评论:0 评论

  资料来源:《法律日报》

  从明年1月1日起,人民医疗费用将进一步降低。

  国家医疗保险局和人力资源和社会保障部最近发布了《关于在2019年将药品谈判纳入国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录B类的通知》,并宣布 毒品获取谈判的结果。

国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊宪军指出,谈判共涉及150种药品,其中119种为新协商药品,31种为续签协商药品。

谈判了119种新的谈判药物,其中70种平均价格下降了。

7%。

经过这一轮调整后,2019年的《国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药物目录》总共包括2709种药物。

与2017年版相比,进口了218种药品,转移了154种药品,净增加了64种。

  专家普遍认为,谈判的结束意味着2019年国家医疗保险药品清单的调整已全部完成。

此举不仅有助于减轻被保险人的药品费用负担,而且可以提高医疗保险基金的使用效率和医疗保险制度的公平性。

  最大的谈判

  当前有效的医疗保险药物目录为2017年版。

此医疗保险药物列表中共有2588种药物(包括2017年和2018年的两种议定获取药物)。

  经过常规访问和协商访问后,2019年国家医疗保险药品清单最终包括2709种药品。

与2017年版目录相比,进口了218种药物,转移了154种药物,净增加了64种药物。

  “这次谈判是自医疗保险制度建立以来中国最大的一次谈判。

熊宪军说,这次谈判坚持基本职能定位,坚持公开,公正,公正的专家评审制度,按照“做到最好,做到最好”的要求,确立了“突出重点,弥补不足”。,“优化结构,鼓励创新”的调整思路,在确保资金可负担的前提下,国家医疗保险局将充分发挥城乡医疗保险总体管理的体制,政策和市场优势。,并与相关企业进行谈判并达成协议。

  为确保谈判的科学性和可操作性,国家医疗保险局还成立了医疗保险药品谈判工作组。

吉林省社会医疗保险管理局工作组成员,副主任刘洪亮坦言,在谈判过程中,公众的期望和基金的承受能力,以及生存收益和收益。 制药公司的研发费用,必须予以考虑。

争取焦点。

  刘洪亮说,在谈判过程中,工作组将根据每种药物的具体情况,从用药,治疗效益,病例比较等诸多因素,制定个性化的谈判策略。 谈判后,他们还将总结情况并提高谈判能力。

在150种协商药品中,成功协商了119种新药品中的70种,包括52种西药和18种中成药。

在重点领域,抗癌药22种,罕见病7种,慢性病14种(包括糖尿病,乙肝,类风湿关节炎等)。

)和4种儿童毒品已成功谈判。

目录结构被进一步优化并实现了预期目标。

  “贵族药”出平民价

  专家认为,此次谈判包括一批具有较高知名度,新品种上市和具有较高临床价值的药物,从而大大提高了保护癌症,罕见病,慢性病和儿童的能力。

调整后,重点领域支持能力进一步提高,基本医疗保险支持能力达到新水平。

  据报道,通过医疗保险部门的“战略购买者”的作用,药品的价格大大降低了,许多世界知名的“贵族药品”也发布了“平民价格”。

进口药品的价格基本上是世界最低的。

价钱。

根据专家估计,通过谈判降价和医疗保险报销,患者的总体个人负担将减少到原始人的20%以下,单个药物将减少到5%以下。

  值得注意的是,在谈判过程中,三种丙型肝炎药物进入了医疗保险谈判名单,平均下降了85%。

中国科学院院士,国家传染病临床研究中心主任王福生认为,中国将丙型肝炎治疗药物纳入医疗保险是一个里程碑。

以前,慢性丙型肝炎药物疗效有限且副作用大,而新药的治疗周期较短。

安全性好,患者耐受良好,治愈率接近100%。

  王福生说:“这次通过全国健康保险谈判,我们在全球范围内获得了低价,解决了原来药品价格高的问题。

同时,国家承担大部分费用,而个人承担一小部分费用。

从根本上解决了患者负担不起医疗费用的问题。

  值得一提的是,这次谈判突出了鼓励创新的方向。

十二种国内生产的主要创新药物被谈判成八种。

这次成功谈判的绝大多数药物是近年来上市的新药,其中许多是在2018年新上市的。

  熊宪军认为,谈判在探索根据中国实际情况调整医疗保险药品清单的方式方面取得了进展。

它不仅有助于指导公司大幅降低价格,而且还将通过引入竞争性谈判和药物经济学评估的作用,积极探索提高谈判的科学性,标准化和有效性的方法。

  通过本次医疗保险用药协商,不仅可以减轻被保险人的用药负担,提高患者对医疗用药的了解度,还可以提高医疗保险资金的使用效益和医疗保险的公平性。 系统。

医药行业的创新发展。

  不可替代药物可以替代

  据了解,在此次谈判中尚未成功谈判出4种新药。

国家医疗保险局将如何减少对相关疾病患者的影响?

  熊宪军回应说,目录中有关药物更新的谈判失败,将影响患者药物的连续性和可及性。

因为列表中基本上有类似或更好的药物。

此外,国家医疗保险局将促进指定医疗机构认真做好药品接驳工作,按时实施新药目录,及时做好药品调换工作。

对于仍需要在短时间内使用原始药物的患者,应从制度角度考虑较短的过渡期,以确保患者始终有可用药物。

  据报道,国家医疗保险局还将建立动态的医疗保险目录调整机制。

对于未列入目录或尚未成功进行谈判的品种,在考虑临床需求,医疗保险基金负担能力以及企业降低价格意愿等因素后,符合要求的人将有机会 再次包含在协商范围内。

  熊宪军强调,经批准参加谈判的药品已纳入《 2019年国家医疗保险药品清单B类药品》,各省(自治区,直辖市)不得将协商药品转出目录或调整限价支付 范围,并统一执行谈判期间确定的付款标准。

医疗保险基金和被保险人按照付款标准支付药品费用。

各协调区应当按照规定确定协商药品的专项经费支付比例。

下一步,国家医疗保险局将指导当地实施谈判药品目录的实施,加强政策的宣传和解释,并确保毒品使用的联系和保护。

它将确保该目录的新版本将于2020年1月1日发布,并尽快使人们受益。

群众。

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